DAPI 101: التواصل والتنفيذ

ملف الصورة: CREDIT AdobeStock / © Cozyta

يقارن الشكل 1 الإيجابيات التي تم التحقق منها بعد وقوع الحادث لواحد أو أكثر من الأدوية بين سفن الصيد التجارية (CFV) وسفن الركاب مول (SPV) من 2003-2011. في كل عام ، تكون معدلات إيجابية CFVs أعلى من معدلات إيجابية SPVs بنسبة 32 ٪ على الأقل وبقدر 96 ٪.

يقارن الشكل 3 الإيجابيات التي تم التحقق منها بعد الحوادث لعقار واحد أو أكثر بين CFVs وجميع السفن مع أفراد الطاقم الخاضعين للاختبارات الكيميائية الشاملة من 2003-2011. كانت معدلات الإيجابية بعد الحوادث لأفراد الطاقم الخاضعين للاختبار الكيميائي من جميع السفن أقل بنسبة 89 ٪ على الأقل وأقل بنسبة 97 ٪ من معدلات الإيجابية بعد الحوادث لأفراد طاقم CFV.

Previous Next

حتى مع رفع الحد الأدنى لمعدل اختبار المخدرات العشوائي إلى 50 معاهدة بشأن البراءات ، فإن خفر السواحل يريد أن تتألف مهمته من الوصول إلى 90 ٪ والتطبيق 10 ٪ فقط. هل حقا.

حصلت الواجهة البحرية المحلية على بعض الأخبار الأقل من السعادة عندما أعلن خفر السواحل الأمريكي أن الحد الأدنى لمعدل اختبار المخدرات العشوائي للسنة التقويمية 2019 قد حدد بنسبة 50 في المائة من أفراد الطاقم المشمولين. من الآمن أن نقول إن لا أحد سعيد بذلك ، أقل بكثير من خفر السواحل نفسه.

في الحقيقة ، لم يكن لخفر السواحل الكثير ليقوله حول هذه المسألة. 46 الجزء 16 CFR 16.230 (f) (2) يتطلب من القائد ضبط الحد الأدنى لمعدل اختبار المخدرات العشوائي عند 50 في المائة عندما يكون معدل الإيجابية لتعاطي المخدرات أكبر من واحد في المائة. في الواقع ، يتعين على كل صاحب عمل بحري بموجب 46 CFR 16.500 جمع والحفاظ على سجل لبيانات اختبار المخدرات لكل سنة تقويمية ، وتقديم هذه البيانات بحلول 15 مارس من العام التالي إلى خفر السواحل في تقرير سنوي لنظام المعلومات الإدارية.

دابي 101
في منتصف شهر ديسمبر عام 2018 ، وقبل الإعلان عن الاختبار العشوائي المتزايد ، سافرنا إلى مقر خفر السواحل في واشنطن العاصمة ، للتعرف على برنامج الوقاية من المخدرات والكحوليات (DAPI) التابع لـ Coast 'Guard ، وللزيارة مع مديرها السيد باتريك مانيون. ما اكتشفناه قد يفاجئ معظم أصحاب المصلحة البحريين المحليين.

DAPI هي الكيان الرائد لمهمة الحد من الطلب على المخدرات في خفر السواحل. بدأت Mannion بتوضيح: "نحن مسؤولون عن ضمان عمل 225000 من البحارة ، وأكثر من 5000 من أصحاب الأعمال البحرية ، و 300 منظمة راعية أخرى جميعًا وفقًا للوائح. يتم وضع برنامج DAPI تحت التحقيقات ، لأن لدينا سلطة أوسع لإجراء تحقيقات بشأن تعاطي المخدرات البحرية ، وعلى فشل صاحب العمل البحري في الامتثال لإنفاذ اللوائح. نحن ندير برنامجًا نشطًا لاختبار المخدرات والكحول منذ عام 1991. "

في الواقع ، Mannion هو الشخص الوحيد المعين في برنامج DAPI. ومنذ ذلك الحين ، قام عدد قليل من الأشخاص ، الذين تم إلحاقهم بالمكتب ، بإعادة تخصيص هذه الكرات. ومع ذلك ، يقول Mannion ، "على الرغم من أن البرنامج نفسه أصبح أصغر ، فقد أصبحنا أكثر فعالية. خلال العامين الماضيين ، قمت بتدريب أكثر من 149 محققًا ومفتشًا جديدًا على عمليات التفتيش والتحقيق في المخدرات والكحول ".

أكثر من ثلث سكان الولايات المتحدة على شكل من أشكال المخدرات - لأسباب مختلفة. يتناول Mannion هذا الواقع بالقول: "المواطنون الأمريكيون العاملون على هذه السفن يأتون من عامة السكان ، وهم يعانون من نفس الآلام والأمراض الطبية والتحديات التي يواجهها الجميع. نحن نعلم أنه - من خلال التحقيقات المتعلقة بالضحايا ، من خلال الأبحاث التي أجراها زملاءنا الآخرون في وزارة النقل - أن المخدرات والكحول يشكلان خطراً كبيراً على السلامة

Mannion يعرف ما يبشر به. ذلك لأنه ، بصفته موظفًا مدنيًا في خفر السواحل ، هو أيضًا موظف بحري مرخص (قيادته البحرية 1600 طن وسحبها الرئيسي 1600 طن ، غير محدود). أبحر لسنوات عديدة. لأن اختيار المهنة (التمويل) لم يناسبه ، ذهب في النهاية إلى البحر. "بدأت العمل على سطح السفينة وأعمل في طريقي بأسرع ما يمكن - على أجهزة OSV وقوارب الصيد وسفن القطر وسفن الركاب. سمها ما شئت - إذا سمحوا لي بذلك ، لقد فعلت ذلك ، وكنت محظوظًا بما يكفي لأتقدم بسرعة في صفوفي لأنني كنت شابًا ، غير مرتبط ، ويمكنك الإبحار لمدة 365 يومًا في السنة. لقد استمتعت به كثيرا. ربما كانت الوظيفة الأكثر إرضاءً في حياتي. "

في النهاية ، وجد نفسه على الشاطئ ويعمل عن كثب مع قبطان الميناء في نيويورك ولجان الأمن البحري بالمنطقة. هذا أدى إلى منصب مدير خدمات حركة السفن في نيويورك.

لكن ، Mannion لم يخطو إلى وظيفته الحالية دون أوراق اعتماد. على سبيل المثال ، أدار برنامج اختبار المخدرات والكحول في طريق نيويورك المائي ، وهو الأمر الذي تضمن إبقاء علامات التبويب على مئات الموظفين كجزء من برنامج الاختبار هذا. "بمجرد العدد الهائل من المجلدات التي كنا نعملها في ذلك الوقت ، كانت الخسائر البحرية ستحدث حتماً. كنا نُقل ركابًا ، وسيقع الركاب ، ودأبنا دائمًا على توخي الحذر في إجراء اختبارات المخدرات ، حتى عندما لم نكن متأكدين من أنها ستتحول إلى مشكلة ".

كوسكو بوسان: لعبة مبدل
أدى حادث كوسكو بوسان الشهير عام 2007 - السفينة المنكوبة التي تضرب جسر خليج سان فرانسيسكو وسكب 53،000 جالون من النفط إلى الخليج - إلى إجراء تقييمات طبية أكثر انتظامًا وشمولًا وتوحيدًا لمعظم البحارة. ووضعت متطلبات على البحارة وأصحاب العمل ، لإبلاغ خفر السواحل بأن الشخص ليس لديه حالة طبية فقط ، و / أو إذا كان هذا الشخص يتناول دواءًا يحتاج إلى تقييمه بواسطة خفر السواحل. ولكن في الحقيقة ، فإن النظام التنظيمي قد تمكن أخيرًا من اللحاق بالسكان البحريين. "تتوافق معايير خفر السواحل للتقييمات الطبية اليوم بشكل وثيق مع جميع وسائط النقل الأخرى. قال مانيون: "أعتقد أنه ملخص جيد للغاية".

ومن هنا تبدأ Mannion في إظهار ، إن لم يكن جانبًا أكثر ليونة من خفر السواحل ، وبالتأكيد جانبًا يهتم بمساعدة البحارة بقدر اهتمامه بأداء مهام الإنفاذ. يصرّ Mannion قائلاً: "غالبًا ما أقول للمارينز" هذه حماية لك. هذه هي فرصتك إذا كنت تستخدم بعض الأدوية ، للتقديم ، للكشف عن الذات والتقدم بطلب للمراجعة الطبية حول ما إذا كان بإمكانك الإبحار أثناء استخدام هذا الدواء أم لا. ". ويضيف:" وإذا كان الجواب "لا" ، فهذا أيضًا وقت رائع بالنسبة لك للتفاعل مع طبيبك الموصوف ، واطلب من ذلك الطبيب تحديد ما إذا كان هناك دواء آخر يمكنك تناوله ، أو ربما يغير وصفتك الطبية بحيث يكون مقبولًا من قِبل الطاقم الطبي لخفر السواحل. "

في النهاية ، يقول مانيون ، إن خفر السواحل سوف يكتشف ما إذا كان لديك وصفة طبية لهذه الأدوية أم لا. وتابع قائلاً: "البديل الأخير لدينا هو وضعك على الشاطئ. الصناعة واضحة جدًا أننا نعاني بالفعل من قلة عدد الموظفين المؤهلين. بصفتي بحارًا ، أعرف مدى صعوبة الأمر ومقدار الوقت والجهد للحصول على رخصتي. وأنا أعامل ذلك أعلى من مجرد أي مستند تلقيته في حياتي. لا يزال معلقًا على حائطي بفخر كبير. لذلك عندما يأتي لي أحد رجال البحرية ووجدنا أن لديه اختبارًا إيجابيًا للدواء ، أو عندما يختار الكشف عن نفسه ، فإنه يعامل باحترام كبير ويتم إعطاؤه الفرصة للعودة إلى الماء في أقرب وقت ممكن ، بينما لا تعريض السلامة للخطر.

"إنها صعبة بما فيه الكفاية. ولكن ، كل شخص أتحدث معه لديه الفرصة ليكون جزءًا من الحل. وبهذا ، أعني إذا لم تكن راضيًا عن أي تنظيم ، وإذا كنت تعتقد أنه لا يعمل ، فهناك عملية قائمة - التماس لوضع القواعد. يمكنهم الكتابة إلى عضو الكونغرس أو عضو مجلس الشيوخ أو قائد خفر السواحل ، وطلب التغيير ، وتحديد موقفهم. ثم اجعل هذه قضية للنقاش في اجتماعات اللجنة الاستشارية الفيدرالية. "

التفاح والبرتقال: سفن الصيد والركاب
لقد مرت بضع سنوات منذ أن صاغ قاضي القانون الإداري لخفر السواحل الأمريكي وولت برودنسكي دراسة شاملة حول الآثار المترتبة على اختبار المخدرات والكحول على متن سفن الركاب المحلية وسفن الصيد. باختصار ، سعت الدراسة إلى تحديد ما إذا كان استخدام الاختبارات الدوائية العشوائية كان له أي تأثير في اختبارات ما بعد الحوادث "الإيجابية". اتضح أنه يفعل. كان من السهل رؤية ذلك نظرًا لأن مجموعة من البحارة (سفن الركاب) تشارك في برنامج الاختبار العشوائي والآخر (صيد الأسماك) لا يشارك.

البحارة لن يفعلوا ما تتوقع منهم أن يفعلوه - إنهم سيفعلون ما "تفحصه". ذكرنا Mannion أن صناعة سفن الركاب المحلية هي واحدة من الأكثر تنظيما للغاية من أي على الماء. أجاب بسرعة ، "سوف أتفق معك ، وهذا يتوقف على حجم السفينة. مشغلي 6 حزمة. من الصعب جدًا أن تكون على دراية بمن أو أين هم. يمكنهم وضع قاربهم على مقطورة والذهاب إلى موقع مختلف. لقد أجرينا عمليات تدقيق وتحقيقات في عدد من الموانئ ، ولم تكن نتائج تلك الموانئ جيدة دائمًا كما نأمل ، ولكنها تمنح خفر السواحل الفرصة - والصناعة - لإعادة التركيز. عندما نبدأ في الصعود ، قوارب 'T' ، تبدأ في رؤية قدر أكبر من الرقابة ومتطلبات الأداء. هذا ليس فقط خفر السواحل يحركها ؛ تضع جمعيات الصناعة مثل جمعية سفن الركاب معايير صارمة لأعضائها. بالانتقال إلى أعلى في سفن الركاب الأكبر حجمًا ، تخضع للتنظيم الشديد مثل أي صناعة ستجدها في الولايات المتحدة اليوم. "

تُظهر بيانات Brudzinski بشكل لا لبس فيه أن تحقيقات ما بعد الإصابات التي تشمل اختبارات المخدرات والكحول لسفن الصيد كانت أعلى بكثير من القراءات الإيجابية بعد وقوع الحوادث لمواقف سفينة الركاب. سألنا Mannion عن هذا الواقع ، وما الذي تم القيام به لتسوية الملعب.

"نحن نتطلع بجد إلى تغيير ذلك. نحن نلقي نظرة على البيانات التي تقودنا إلى استنتاج أننا ربما نحتاج إلى الشروع في وضع قواعد لتشمل جميع الصناعات البحرية في الولايات المتحدة وعدم ترك بعض المنحوتات دون مراقبة. "ولكن ، يعترف مانيون ، "أكثر من أي شيء آخر ، سوف يتطلب الأمر تشريعًا من الكونغرس للسماح لنا بالقيام بذلك".

يقول مانيون إن خفر السواحل يحاول موازنة عمليات التدقيق لاستهداف الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. "وجدنا مرارًا وتكرارًا أنه كلما صغر حجم العملية ، كلما كانت هناك إمكانية أكبر لعدم الامتثال. ليس لأنهم يحاولون تقليص الزوايا أو حتى اتخاذ قرارات متعمدة للتغلب على اللوائح ، إنها مجرد مسألة ليست على دراية بالفروق الدقيقة في اللوائح. ربما دخلوا في ما يفهمونه على أنه "عقود" مع مزودي خدمة تابعين لجهة خارجية يتم بيعهم لهم مع وجود انطباع بأنه سوف يلبي جميع احتياجات الامتثال الخاصة بهم. في بعض الأحيان ، هذا ليس هو الحال ".

عشوائي ... المنطق
تاريخيا ، ومنذ أن بدأ برنامج اختبار المخدرات في عام 1991 ، كان معدل الاختبار العشوائي دائما 50 ٪. ولكن ، في عام 2014 ، انخفضت معدلات إيجابية اختبار المخدرات. تنص اللوائح على أنه إذا كان معدل إيجابية الصناعة أقل من 1 في المائة من جميع البحارة الذين تم اختبارهم ، فيمكن لقائد خفر السواحل تخفيض معدل الاختبار العشوائي إلى 25 ٪. "لقد فعلنا ذلك" ، أوضح مانيون ، مضيفًا ، "في هذا الإطار الزمني ، واصلنا في الواقع النزول ، إلى ما يصل إلى 0.7 في المئة. للأسف ، ابتداء من عام 2015 ، بدأنا نرى أعدادًا تظهر بشكل كبير. وللأسف ، نرى أن الاتجاهات الوطنية لزيادة تعاطي المخدرات تنعكس أيضًا في الصناعة البحرية. أغلقنا عددنا عند 1.08 في المئة ".

في حين أن هذا الرقم يبدو صغيراً للغاية ، فإن البيانات تخبرنا. يتحدث عن فعالية البرنامج. يقرّ Mannion أيضًا أنّه بينما يختبر Coast Coast إلى 5 فئات من الأدوية ، غالبًا ما تختبر الصناعة أكثر من ذلك بكثير. في الشركات الأمريكية ، يبدو أن اختبار المخدرات المكون من 12 لوحة يكون أكثر معيارية. بالطبع ، لأنك تختبر المزيد من المواد ، فإن معدل الإيجابية سيكون أعلى. لكنني رأيت معدلات اختبار المخدرات الوطنية في نطاق 5 ، 6 ، 7 في المئة. لذلك أعتقد أنها شهادة قوية حقيقية على نجاح برنامج خفر السواحل حيث تمكنا من خفضه ، في شراكة مع الصناعة ، إلى 0.7 في المئة. "

هذا هو المنطق ذاته الذي يمكن لخفر السواحل تقديمه إلى الطاولة عندما يحين وقت القول بأن أنظمة اختبار المخدرات على متن سفن الصيد المحلية تحتاج إلى التوفيق مع جميع فئات السفن المحلية الأخرى. يوافق مانيون. "أعتقد أن هذا تقييم عادل. إنه يتوافق مع البيانات التي رأيناها في جميع أنحاء الصناعة البحرية ، وليس هناك سبب يدرك أن هذا قد يثير شك في سلامة توسيع اختبار المخدرات ليشمل أسطول سفينة الصيد التجارية وتحقيق النتيجة نفسها. "

اختبار مخططات تتطور
واليوم ، أدى تطور سوق الأدوية والانتشار الواسع النطاق للمخدرات التي يستخدمها عامة الناس إلى ظهور تحديات جديدة. جزء من التحدي ينطوي على تحديد من الذي يتم اختباره ومتى ولماذا. في أعقاب وقوع حادث بحري ، هذا هو السؤال المليون دولار. يضعها Mannion في منظورها الصحيح: "هل الشخص الذي ينام في رفه يتم جره واختباره؟ ماذا فعلوا مع المصاب؟ لكن ربما هذا المهندس الذي وقف لتوه تلك الساعة التي استغرقت 4 ساعات ، والذي قام بتغيير فلتر الوقود هذا يتغير لمدة نصف ساعة قبل أن يغادر الساعة ويدخل في السرير ، ثم مرشح الوقود هذا ، ربما نسي أن ينفتح الصمام ... بالكامل. وخنق النبات. وهذا هو السبب في أنه من المهم أن يكون لدينا أرباب عمل ومحققون مدربون من خفر السواحل يعملون معًا لفهم ما حدث بالضبط ".

يستمر مانيون ، "من المغري للغاية بالنسبة لجميع المعنيين إجراء اختبار على الجميع على متن القارب. لديك نافذة زمنية مضغوطة للقيام بهذا الاختبار - سواء كان مخدرات أو كحول. وإذا اخترت عدم القيام بذلك ، فلن تحصل على لدغة ثانية من التفاح - لا يمكنك العودة. وبعد ذلك ربما في وقت لاحق فقط أثناء التحقيق ، هل تجد أن المهندس الذي كان متيقظًا أو غير المرشحات لم يفتح الصمام بالكامل. "

خفر السواحل الأمريكية هي منظمة تعتمد على البيانات. تستند عمليات التدقيق والتحقيقات إلى أدلة موثوقة على عدم الامتثال الجاد. هكذا قال؛ انها ليست مجرد البحارة وصاحب العمل / لها تحت التدقيق. على سبيل المثال ، خفر السواحل لا ينظم الصناعة البحرية فقط. كما أنه ينظم صناعة الاختبارات الكيميائية - الأطباء ومسؤولو المراجعة الطبية وهواة الجمع والمختبرات.

في هذه النقطة ، Mannion هو ميت خطيرة. "علينا واجب ، ليس فقط البحارة ، ولكن تجاه الشعب الأمريكي ، للتأكد من سلامة هذا الاختبار ، وحقوق المارينز الفردية ، وحقوق الجمهور - من أجل السلامة - مضمونة. ونريد التأكد من أن البحارة يمكن أن يطمئنوا إلى أن العينة التي تم اختبارها كانت في الواقع عينته - لم تكن مختلطة. "

يقضي الساحل قدراً هائلاً من مواقع جمع التدقيق في الجهد ، من خلال "عمليات تدقيق سرية" ، حيث يسير أفراد خفر السواحل إلى موقع تجميع ويقولون إنهم موجودون لإجراء اختبار DOT Coast Coast. تقول مانيني: "نجد التزامًا كبيرًا" ، مضيفًا "بالنسبة للجزء الأكبر ، فإنك تجد فريقًا محترفًا ومنظمة ومُدارًا بشكل جيد. لديك بعض الشركات الكبيرة ذات التداول العام التي تمتلك هذه المواقع ولديك برنامج تدقيق داخلي نشط للغاية للتأكد من أنها تتبع الإجراءات القياسية. ما نجده هو المشكلات البسيطة التي يمكن تصحيحها على الفور ، أو قد تتطلب تدريبًا إضافيًا. "

أتطلع قدما
في النهاية ، نفس الاختبار الذي يجريه الطيار ، يقوم به موظف الطيران أو السكك الحديدية أو النقل بالشاحنات ؛ إنه نفس الاختبار الذي ستجريه خفر السواحل. يقول Mannion ، "يجب أن يكون الأمر كذلك" ، إنه فعال ، فإنه يخفض التكلفة ، وهناك عدد قليل من الاختبارات الأخرى التي توفر الكثير من الحماية للمتبرع الفردي ، المارينز. "

أخيرًا ، عرضت Mannion ما قد يبدو عليه برنامج اختبار المخدرات والكحول في خفر السواحل في غضون 5 أو 10 سنوات. شيء واحد من المرجح أن يبقى هو نفسه. العملية القائمة منذ أكثر من 25 عامًا - تصر DOT 5-panel - Mannion ، إنها عملية جيدة جدًا. ليس لدينا أي نية لترك الأمر. ومع ذلك ، هناك تقنيات جديدة يتم طرحها بالفعل وهي راسخة. أشياء مثل اختبار السوائل عن طريق الفم حيث لم تعد مضطرًا إلى التبول في فنجان ويتم إرسال تلك العينة إلى المختبر - إنها ستقوم فقط بتمرير عن طريق الفم. "

يجب النظر في ظهور الماريجوانا القانونية والتقنيات اللازمة للقيام بذلك بالفعل في الطريق. لتحقيق هذه الغاية ، يقول مانيون ، "قد تبدو وظيفة الاختبار اليوم مختلفة تمامًا في المستقبل. بالطبع ، أي شيء نريد القيام به - خفر السواحل - لتشجيع اختبار المخدرات والكحول ، يجب أن يفرضه الكونغرس. "

اليوم ، يستخدم خفر السواحل بروتوكولات اختبار DOT. تبحث وزارة النقل ، في الوقت نفسه ، عن التنفيذ قريبًا ، بمجرد الموافقة عليه من قبل المجلس الاستشاري لاختبار المخدرات (من بين أمور أخرى) ، باستخدام اختبار السوائل عن طريق الفم والشعر. يضيف Mannion ، "هذه تقنيات رائعة ستجعل الأمر أسهل بكثير لأصحاب العمل البحريين ، ولأفراد البحرية البحرية ليكونوا قادرين على تلبية هذه المتطلبات."

90/10: لا حلم الأنابيب
يعرّف مانيون مهمة مكتبه بأنها المهمة التي تكشف عن خطر تعاطي المخدرات على الماء وتكتشفه وتخفف منه. "إذا استطعنا تحديد المشكلة ، فيمكننا إخراج هذا الشخص من دوره الحساس للسلامة ، ونبدأ عملية الشفاء للحصول على الرعاية الطبية التي يحتاجون إليها. لا أحد يبحث عن معاقبة أحد البحارة بأخذ أوراق اعتمادهم. ما نحاول القيام به هو إيجاد هذا التوازن لتعزيز السلامة مع احترام حقوق الفرد.

"هدفي الشخصي هو دائمًا أن أكون 90٪ من التوعية وإنفاذ 10٪. إذا كان لدينا عشرة محادثات ، فأريد أن يكون تسعة من هذه المحادثات حول التعليم والتواصل والوعي. "وفيما يتعلق بالتغيير في معدلات الاختبار العشوائي ، تعرب مانونيون ،" لقد شاهدنا البيانات الواردة من المختبرات قبل وقت طويل من إبلاغ أصحاب العمل البحريين عنها لنا. لقد تأكدت من أننا وصلنا إلى هذا الأمر في سلسلة القيادة ، وتواصلنا أيضًا مع الصناعة ".

عندما غادرنا مقر خفر السواحل في ديسمبر ، كان مانيون يستعد لحضور المؤتمر السنوي للـ PVA في نيو أورليانز ، على بعد أسابيع قليلة فقط. كانت مهمة تلك الرحلة التواصل ، ولكن بسبب الإغلاق الحكومي لمدة 35 يومًا ، لم يتمكن من إيصال رسالته. ربما هذه المادة سوف تخدم نفس الغرض.